Таблица дженериков всех лекарств

Ни для кого не секрет, что когда пациент получает от врача внушительный список лекарственных препаратов, он вряд ли подвергает его сомнению. Ведь это врач, как можно сомневаться в его компетенции… И вот, заручившись авторитетом лечащего врача, вы идете в аптеку и, немного посетовав на цену, с покорностью выкладываете кругленькую сумму за те лекарства, которые должны поднять нас на ноги. Пациенты редко задумываются об экономической стороне лечения, пока, конечно, сумма не превысит некую пороговую величину. Чтобы стать активным участником своего лечения нужно знать, что почти всегда есть аналоги (дженерики) назначаемых вам лекарств с тем же действующим веществом и большим разбросом по цене.
Чего греха таить, фармкомпании иногда платят врачам, за что те склоняются к выбору их лекарств из всех аналогов (и вот сейчас, коллеги, не обижайтесь, если вам это не предлагали, значит вам не повезло). Клятве Гиппократа это не противоречит. Грешат назначением дорогих лекарств и врачи платных поликлиник, видимо, решая, что к ним идут те, кому некуда девать свои деньги.
Поэтому, на приеме у врача обязательно спросите про наличие аналогов, про действующее вещество и его количество в препарате, что важно для правильной оценки соотношения цен аналогов. Пример: во многих таблицах встречается пара Иммунал — Эхинацеи настойка, но хоть Иммунал и в 4 раза дороже, содержание действующего вещества в том же количестве лекарства больше на порядок.
Помимо полных аналогов (дженериков) есть еще препараты с аналогичным действием, но разными действующими веществами. Частенько их тоже называют аналогами, но такую замену нельзя делать самостоятельно, потому что у таких препаратов показания, противопоказания и дозировки отличаются. Иногда мирамистин принимают за дженерик хлоргексидина, но у них вообще разные действующие вещества и эффект воздействия. О такой замене нужно проконсультироваться с врачом очно.
Далее необходимо осведомиться о вспомогательных веществах. Бывает так, что более дорогой препарат содержит вещества, облегчающие прием лекарства (улучшающие вкус или консистенцию, что особенно важно для детей) или смягчающий возможные побочные эффекты. Пример: кремы Зовиракс и Ацикловир, в зовираксе вспомогательные вещества подсушивают слизистые, улучшают проникновение действующего вещества вглубь, в то время как ацикловир — на основе обычных медицинских кремов. Или ацетилсалициловая кислота: есть дешевый аналог, а есть дорогой, он в кишечнорастворимой оболочке, что минимизирует пагубное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Примеров много и список можно продолжать долго.
Я понимаю, что здесь вам хочется прочитать подтверждение своей уверенности в том, что дешевый аналог ничем не хуже дорогого, но этого не будет. Вы знаете много примеров сложной в техническом исполнении качественной российской продукции? Задумайтесь, российские автомобили лучше европейских? Или может быть в России делают качественную аудио и видеотехнику? А ведь лекарство синтезировать нисколечки не легче в техническом плане, а очистка полученного действующего вещества — это очень кропотливый труд и высокотехнологичный процесс. Никто не говорит, что русские делают лекарства хуже, и скорее всего, есть исключения. С другой стороны, в стоимость раскрученных дорогих брендов входят и затраты на рекламу, что увеличивает цену, не влияя на качество. Поэтому однозначно нельзя сказать, какой аналог лучше, дорогой или дешевый. Выбор за вами!

Таблица дешевых аналогов дорогих лекарств с ценами на начало 2019 года

Действующее вещество Дорогое лекарство цена, руб Дешевый аналог цена, руб
Амброксол Амброгексал 110 Амброксол 50
Тилорон Амиксин 840 Лавомакс 470
Ацетилсалициловая кислота Асприн-кардио 125 Кардиаск 35
Бетаметазон и салициловая кислота Белосалик 30г 400 Акридерм СК 30г 300
Декспантенол Бепантен 280 Декспантенол 140
Бетагистин Бетасерк 400 Бетавер 140
Диклофенак Вольтарен 400 Диклофенак 150
Кетопрофен Быструмгель 200 Кетопрофен 60
Омепразол Гастрозол 120 Омепразол 50
Диосмин и гесперидин Детралекс 720 Венарус 300
Бетаметазон и салициловая кислота Дипросалик 530 Акридерм СК 300
Флуконазол Дифлюкан 850 Флуконазол 40
Ксилометазолин Длянос 100 Риностоп 30
Ранитидин Зантак 280 Ранитидин 50
Цетиризин Зиртек 350 Цетиринакс 80
Ацикловир Зовиракс 240 Ацикловир 40
Экстракт эхинацеи пурпурной Иммунал 200 Эхинацеи экстракт 50
Лоперамид Имодиум 300 Лоперамид 20
Гомеопатический препарат Инфлюцид 300 Афлубин 160
Калия йодид Йодомарин 220 Калия йодид 100
Винпоцетин Кавинтон 580 Винпоцетин 200
Не дженерики Кагоцел 220 Римантадин 50
Каптоприл Капотен 120 Каптоприл 15
Лоратадин Кларитин 225 Лоратадин 20
Кларитромицин Клацид 780 Кларитромицин 490
Розувастатин Крестор 1500 Розувастатин 400
Амброксол Лазолван 250 Амброксол 15
Тербинафин Ламизил 400 Тербинафин 100
Гепарин натрия Лиотон-1000 350 Гепарин-акригель 1000 120
Лоратадин Ломилан 150 Лоратадин 20
Омепразол Лосек мапс 260 Омепразол 50
Витамин В6 и магний Магне-В6 660 МагнелисВ6 300
Панкреатин Мезим 300 Панкреатин 30
Дексаметазон Максидекс 120 Дексаметазон 40
Тропикамид Мидриацил 360 Тропикамид 120
Не дженерики Мирамистин 200 Хлоргексидин 17
Мелоксикам Мовалис 410 Мелоксикам 80
Нейромультивит 350 Пентовит 130
Амлодипин Нормодипин 620 Амлодипин 40
Дротаверин Но-шпа 150 Дротаверина гидрохлорид 30
Ибупрофен Нурофен 120 Ибупрофен 10
Омепразол Омез 180 Омепразол 50
Ксилометазолин Отривин 190 Риностоп 30
Парацетамол Панадол 50 Парацетамол 10
Калия и магния аспарагинат Панангин 140 Аспаркам 10
Гопантеновая кислота Пантогам 350 Пантокальцин 230
Периндоприл Перинева 300 Периндоприл 120
Ксилометазолин Пиносол 92 Эвкасепт 40
Клопидогрел Плавикс 2770 Зилт 900
Розувастатин Розарт 500 Розувастатин (сев.звезда) 400
Нафазолин Санорин 100 Нафтизин 10
Азитромицин Сумамед 450 Азитромицин 90
Габапентин Тебантин 1200 Габапентин 400
Пентоксифиллин Трентал 300 Пентоксифиллин 30
Метронидазол Трихопол 90 Метронидазол 10
Троксерутин Троксевазин 220 Троксерутин 110
Омепразол Уьтоп 270 Омепразол 50
Кетопрофен Фастум-гель 250 Кетопрофен 70
Карбамазепин Финлепсин 280 Карбамазепин 50
Флуконазол Флюкостат 200 Флуконазол 20
Фуразидин Фурамаг 380 Фурагин 40
Эналаприл Энап 100 Эналаприл 60
Не дженерики Эргоферон 260 Анаферон 150
Не дженерики Эрсефурил 400 Фуразолидон 40

Цены среднестатистические, приведены для препаратов одинаковой лекарственной формы и дозировки. Над списком постоянно ведется работа для поддержания его актуальности. Тем более это необходимо в нынешней ситуации мирового падения рубля, когда цены взлетают на глазах. Если вы заметили изменение цены на какой-либо препарат раньше нас, пожалуйста, напишите новую стоимость в комментариях.

Сам себе мастер

Ни для кого не секрет, что когда пациент получает от врача внушительный список лекарственных препаратов, он вряд ли подвергает его сомнению. Ведь это врач, как можно сомневаться в его компетенции… И вот, заручившись авторитетом лечащего врача, вы идете в аптеку и, немного посетовав на цену, с покорностью выкладываете кругленькую сумму за те лекарства, которые должны поднять нас на ноги. Пациенты редко задумываются об экономической стороне лечения, пока, конечно, сумма не превысит некую пороговую величину. Чтобы стать активным участником своего лечения нужно знать, что почти всегда есть аналоги (дженерики) назначаемых вам лекарств с тем же действующим веществом и большим разбросом по цене.

Белосалик (380руб) и Акридерм СК (40руб)
Бепантен (250руб) и Декспантенол (100руб)
Бетасерк(600руб) и Бетагистин (250руб)
Быструмгель (180руб) и Кетопрофен (60руб)
Вольтарен (300руб) и Диклофенак (40руб)
Гастрозол (120руб) и Омепразол (50руб)

Детралекс (580руб) и Венарус (300руб)
Дифлюкан (400руб) и Флуконазол (30руб)
Длянос (100руб) и Риностоп(30руб)
Зантак (280руб) и Ранитидин (30руб)
Зиртек (220руб) и Цетиринакс (80руб)
Зовиракс (240руб) и Ацикловир (40руб)
Иммунал (200руб) и Эхинацеи экстракт (50руб)
Имодиум (300руб) и Лоперамид (20 руб)
Йодомарин (220руб) и Калия йодид (100руб)
Кавинтон (580руб) и Винпоцетин(200руб)
Кларитин (180руб) и Лорагексал (60руб)
Клацид (600руб) и Кларитромицин (180руб)
Лазолван (320руб) и Амброксол (20руб)
Ламизил (400руб) и Тербинафин (100руб)
Лиотон-1000 (350руб) и Гепарин-акригель 1000 (120руб)
Ломилан (150руб) и Лорагексал (50руб)
Максидекс (120руб) и Дексаметазон (40руб)
Мезим(300руб) и Панкреатин (30руб)
Мидриацил (360руб) и Тропикамид (120руб)
Мирамистин (200руб) и Хлоргексидин (10руб)
Мовалис (410руб) и Мелоксикам (80руб)
Нейромультивит (250руб) и Пентовит (50руб)
Но-шпа (150руб) и Дротаверина гидрохлорид (30руб)
Нормодипин (620руб) и Амлодипин (40руб)
Нурофен (120руб) и Ибупрофен (10руб)
Омез (180руб) и Омепразол (50руб)
Панадол(50руб) и Парацетамол (5руб)
Панангин (140руб) и Аспаркам (10руб)
Пантогам (350руб) и Пантокальцин (230руб)
Ринонорм (50руб) и Риностоп (20руб)
Сумамед (450руб) и Азитромицин (90руб)
Трентал(200руб) и Пентоксифиллин (50руб)
Трихопол (90руб) и Метронидазол (10руб)
Троксевазин (220руб) и Троксерутин (110руб)
Ультоп (270руб) и Омепразол (50руб)

Фастум-гель (250руб) и Кетопрофен (70руб)
Финлепсин (280руб) и Карбамазепин (50руб)
Флюкостат (200руб) и Флуконазол (20руб)
Фурамаг (380руб) и Фурагин (40руб)
Хемомицин (300руб) и Азитромицин (100руб)
Энап (150руб) и Эналаприл (70руб)
Эрсефурил (400руб) и Фуразолидон (40руб)

Источник: https://sam.mirtesen.ru/blog/43298911927/next

9 советов как сэкономить на покупке лекарств

В первом квартале 2016 года продажи лекарств в России упали на 14% по упаковкам и на 10% в денежном выражении. И хотя по упаковкам лекарственный рынок падает уже не первый год, падение по общей стоимости отмечено в России впервые за всю историю наблюдений с 2008 года. Эксперты объясняют, что у россиян стало меньше денег, поэтому они начали экономить даже на лекарствах. Возникает вопрос — как сэкономить на покупке лекарств? Я подготовил свои 9 советов.

Совет № 1
ПРЕДПОЧИТАЙТЕ ДЖЕНЕРИКИ И ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО АПТЕКАМ

Самую большую экономию можно получить, покупая вместо дорогих оригинальных препаратов дженерики (аналогичные лекарства других производителей).

Когда новый препарат выходит на рынок, он имеет оригинальное название и МНН (международное непатентованное название). Например: фирма Merck в 1980-е годы выпустила на рынок препарат Ренитек (оригинальное фирменное название), содержащий Эналаприл (МНН). Новое лекарство всегда стоит дорого, потому что производитель тратит несколько миллиардов долларов на его разработку и исследования эффективности и безопасности. Производитель получает патент на препарат, и в период срока действия патентной защиты (10-25 лет в разных странах) никакие другие производители не имеют права продавать аналог (дженерик). После окончания срока патентной защиты на рынок выходят конкуренты и продают дженерики — препараты с тем же МНН, но другим торговым названием. Почти всегда дженерики стоят значительно дешевле, потому что не требуется «отбивать» затраты на разработку и клинические исследования. В большинстве случаев дженерики проверяются только по биоэквивалентности химических субстанций.

На сайте Регистра лекарственных средств России (РЛС) для каждого фирменного названия лекарства указан его МНН (действующее вещество). Кликнув на «Действующее вещество», мы получим перечень всех зарегистрированных в России дженериков с этим действующим веществом. Перечень лекарств можно отсортировать по запрашиваемости на сайтах РЛС (по значению индекса Вышковского). Чем выше цифра индекса, тем известнее препарат и тем чаще им интересуются.

В аптеках можно купить только препараты с желтой звездочкой справа от названия, которая означает «Выпущено в обращение» (пример для Эналаприла):

Торговые названия препаратов с Эналаприлом по уменьшению популярности

Кликнув на страницу дженерика Берлиприл 10, справа увидим колонку «Фармацевтические эквиваленты». Тут можно оценить, какие дженерики самые дешевые. Выделяется Эналаприл-Акри.

На сайтах по поиску лекарств можно проверить розничные цены в аптеках, найти невысокую цену поблизости и сэкономить (в РФ и в Украине таких сайтов много, в Беларуси tab.by). К сожалению, на многих сайтах не все низкие цены соответствуют истине, поэтому рекомендуется позвонить в аптеку и уточнить. Или иметь несколько запасных вариантов покупки, если что-то пойдет не так.

Например, поиск по Москве аналогов эналаприла в таблетках по 10 мг (я искал на medlux.ru) дает такие результаты:

  • Эналаприл-Акри — 20 таб. 11—67 рублей;
  • Ренитек — 14 таб. 57—89 руб.;
  • Берлиприл — 30 таб. 93—196 руб.;
  • Энап — 20 таб. 72—106 руб.

Таким образом, сэкономить можно, купив Эналаприл-Акри.

ВОЗ рекомендует использовать для лечения дженерики, потому что это дешевле. Часто бывает, что дженерик ХУЖЕ оригинального препарата (например, из-за плохой очистки действующего вещества дженерик дает больше побочных эффектов). Гораздо реже встречаются ситуации, когда дженерик ЛУЧШЕ оригинального препарата (например, Акнекутан с действующим веществом Изотретиноин для лечения прыщей изготавливается по современной технологии LIDOSE, имеет повышенную растворимость и всасываемость и благодаря этому вызывает меньше побочных эффектов, чем оригинальный швейцарский Роаккутан).

Если препарат отпускается только по рецепту, то напомните врачу, чтобы он указывал в рецепте именно международное непатентованное название (МНН). Тогда вы сможете купить как оригинальный препарат, так и дженерик.

В Беларуси выгоднее покупать импортные препараты за границей, что дает экономию минимум в 1,5 раза. Лекарственный туризм в последние годы приобретает здесь все больший размах. В аптеках сопредельных стран охотно отпускают лекарства по белорусским рецептам, но для беспроблемного пересечения границы нужно заранее сделать копию (ксерокопию) рецепта.

Совет № 2
ПРИНИМАЙТЕ ЛЕКАРСТВА ВНУТРЬ

Среди людей старшего возраста бытует мнение, что 2 раза в год нужно «ложиться в больницу прокапаться» или «поддержать сердце» для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и т.д. Это заблуждение. Капельницы с глюкозой, физраствором и калием ничего принципиально не поменяют, а добавку дополнительного препарата можно принимать в форме таблеток или в крайнем случае в форме внутримышечных инъекций в поликлинике. Стационарное лечение на Западе очень дорогое, поэтому методики лечения специально разрабатываются с акцентом на амбулаторное и самостоятельное домашнее лечение. Современное медикаментозное лечение хронических неинфекционных заболеваний требует только регулярного (ежедневного) приема лекарств внутрь и периодического контроля показателей крови, давления и др. Никаких плановых курсов «прокапаться» в нем нет.

Прием лекарств внутрь — самый простой, дешевый и безопасный способ приема лекарственных препаратов. Другие способы введения используются, если эффект препарата нужен экстренно, или у пациента неукротимая рвота, нарушено сознание, или препарат разрушается (не всасывается) в ЖКТ. Это касается и антибиотиков. Например, противовоспалительный иммуномодулятор Галавит в таблетках стоит в 2 раза дешевле, чем в виде флаконов для инъекций. Зачем переплачивать?

Один раз пришлось видеть, как амбулаторный пациент ищет медсестру для плановых инъекций блокатора протонного насоса Пантопразола. Здесь можно сказать однозначно: если пациент не нуждается в больничном лечении, то инъекции Пантопразола ему тоже не нужны. Достаточно принимать Пантопразол в таблетках.

Совет № 3
ДЛИТЕЛЬНОМУ ПРИЕМУ — БОЛЬШАЯ УПАКОВКА

Если вам назначен препарат для постоянного приема (например, для снижения АД), сначала возьмите упаковку на несколько недель лечения и присмотритесь, как вы переносите препарат и какой от него эффект. Некоторые побочные действия проявляются только спустя 1-2 месяца приема (например, отеки голеней на прием амлодипина). Если через 2-3 месяца приема все в порядке, можно переходить на большую упаковку или дозировку. Это еще одна возможность сэкономить.

Например, препарат Энап (эналаприл) по 10 мг продается в упаковках 20, 60, 500 и даже 1000 таблеток. В пересчете на 1 таблетку получается примерно 5, 4, 2.3 и 2.1 рублей соответственно. Упаковку на 1000 таблеток брать не надо, это большой риск, а выгода относительно невелика. Максимум на 500 таблеток.

Препараты на 500 и выше таблеток — это исключение, они встречаются очень редко. Бывает выгодно брать большую упаковку с максимальной дозировкой. Например, Энап по 10 мг 20 таблеток стоит 100 рублей, а по 20 мг — 120 рублей. Если делить таблетку 20 мг надвое, выйдет значительно дешевле.

Собираясь делить таблетку на части, нужно знать следующее:

  1. можно делить только таблетки без оболочки. Если оболочка имеется, о ней всегда написано на упаковке. Прием таблеток с поврежденной оболочкой может вызвать раздражение желудка (аспирин) или разрушение препарата в кислой среде желудка под действием желудочных ферментов (ферментные препараты);
  2. если на выпуклой стороне таблетки имеется черта, то в разделенных по ней половинках будет содержаться по половине дозы. В остальных случаях точное деление дозы не гарантируется из-за неравномерного распределения действующего вещества в таблетке;
  3. некоторые капсулы допускают разъединение половинок и употребление внутрь содержимого при выполнении некоторых условий. Например, содержимое капсул ферментного препарата Креон (мини-микросферы) можно принимать внутрь с кислой жидкостью без промедления, поскольку пережевывание капсул или долгое нахождение в пище с pH выше 5.5 приводит к разрушению оболочки и инактивации ферментов. Содержимое капсул или пакетиков с пробиотиками (живыми бактериями) нельзя запивать горячей водой или алкоголем.

Совет № 4
ИЗБЕГАЙТЕ ПОДДЕЛОК

По данным Росздравнадзора, до 1% всех лекарств в аптеках — фальсификат. Высшая школа экономики и Торгово-промышленная палата пишут про 10-15% подделок. В интернет-аптеках подделок еще больше — сообщается о цифрах в 30%. По статистике, чаще других подделываются антибиотики (47% от всех подделок), спазмолитики и противовирусные средства.

Безопаснее приобретать лекарства в реальных (оффлайновых) аптеках, которые давно работают и не были замечены в обмане.

Как отличить лекарство-подделку (кликните, чтобы увеличить до 1200 × 1697)

Специалисты выделяют несколько признаков поддельной упаковки:

  1. При попытке потереть надпись на упаковке пальцем он окрашивается.
  2. Орфографические ошибки на упаковке и/или в инструкции.
  3. Края коробки неаккуратно склеены или видны размазанные следы клея.
  4. Отсутствует срок годности препарата.
  5. Отсутствует штрих-код или неполная информация о производителе (нет адреса, телефона).

В России на данный момент работа онлайн-аптек разрешена только по схеме «заказал на сайте, получил в выбранной аптеке».

Сайт rlsnet.ru напоминает:

Вы имеете право попросить у работника аптеки предъявить сертификат соответствия, где указаны торговое и международное название препарата, фирма и страна-производитель, содержатся другие сведения, в частности, что партия, к которой принадлежит препарат, прошла соответствующий контроль (паспорт ОТК, сертификат качества производителя или протокол анализа, название организации, проводившей исследование и выдавшей документ).

Совет № 5
МНОГИЕ ПРЕПАРАТЫ СОХРАНЯЮТ СВОЮ ГОДНОСТЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ

Срок годности препарата — минимальный гарантированный срок активности действующего вещества. Срок годности чаще определяется маркетинговыми соображениями, нежели способностью препарата сохранять свою активность. На упаковках лекарств разрешается указывать срок годности не более 5 лет. Встречаются ситуации, когда разные дженерики с одним МНН одновременно имеют срок годности 2 года, 3 года или даже 5 лет.

Большинство лекарств, полученных с помощью химического синтеза, сохраняют свою годность и после окончания официального срока годности. Биотехнологические препараты, полученные с помощью биологических методов (гормоны, белки, антитела, цитокины и др.), не рекомендуется использовать после окончания срока годности.

После окончания сока годности сохраняют активность препараты, которые хранились в НЕВСКРЫТОЙ упаковке в рекомендованных условиях (температурный режим и умеренная влажность) вдали от кухонной плиты, холодильника и окон. Допустимо применять лекарства, просроченные всего на несколько месяцев (на 10% от официального срока годности). Для инъекционных просроченных лекарств риск всегда выше, чем для просроченных таблеток. Если речь идет о детях, всегда безопаснее купить новый препарат. Лечить детей просроченным лекарством допустимо только в крайних случаях.

Иногда аптеки продают со значительной скидкой лекарственные препараты с оканчивающимся сроком годности. Если вы планируете использовать такой препарат немедленно, то берите.

Подробнее: можно ли использовать лекарства после окончания срока годности?

Совет № 6
ОТКАЖИТЕСЬ ОТ НЕЭФФЕКТИВНЫХ ЛЕКАРСТВ

Это самый неоднозначный совет, потому что даже медработникам сложно предугадать эффект от лекарственного средства. В 30% случаев больному помогает плацебо (препарат-пустышка без действующего вещества) благодаря вере в эффект препарата. Поэтому при разработке новых препаратов их эффективность обязательно сравнивают с плацебо с помощью сложных методов математической статистики. Препарат считается эффективным, если его эффект с вероятностью 95% превышает эффект плацебо.

Для пациентов наиболее очевидный выбор — прочитать в интернете отзывы о препарате, но фармацевтическая промышленность — большой бизнес, и среди отзывов очень много заказных (рекламных).

Более правильный выбор — изучать результаты клинических исследований. Наиболее достоверными из них являются двойные слепые (когда ни врач, ни больной не знает, что он действительно принимает) плацебо-контролируемые исследования (с опытной группой и контрольной группой сравнения). Но и в таких исследованиях возможны ошибки из-за неправильного дизайна (продумывания) исследования. Поэтому наиболее убедительными на сегодня являются мета-обзоры (мета-анализы, систематические обзоры), в которых анализируются результаты нескольких клинических исследований на одну тему. Проблема в том, что клинические исследования дороги, и их никто не делает для старых препаратов, использующихся десятилетиями со времен СССР (например, для обычной зелёнки).

Гомеопатические препараты

Устоявшимся фактом можно считать, что гомеопатические препараты — лишняя трата денег. Они помогают не больше, чем плацебо. Нет смысла покупать гомеопатические лекарства.

Подробнее:

  • Заказные отзывы и их признаки
  • Виды клинических исследований лекарств
  • Как проводятся клинические испытания лекарств

Совет № 7
ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

По известным оценкам ВОЗ, наше здоровье на 50% зависит от образа жизни, вклад по 20% имеют генетика и экология, и только последние 10% зависят от здравоохранения. На экологию и здравоохранение мы может повлиять лишь частично, зато с помощью здорового образа жизни можно добиться многого.

Например, вполне реально снизить АД на 20-30 мм и улучшить показатели холестерина и триглицеридов в крови путем нормализации массы тела, регулярной физической активности, отказа от курения, ограничения потребления соли и алкоголя, перехода на питание с повышенным содержанием овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов. Даже если у вас не получится добиться таких цифр, здоровый образ жизни стабилизирует АД и позволяет сэкономить на покупке антигипертензивных лекарств. Вот моя статья на эту тему с цифрами и научными фактами: Снижаем АД без лекарств, меняя свой образ жизни.

Половина мужчин зрелого возраста страдает от хронического простатита, который трудно лечится. Он имеет 2 причины (застой крови в малом тазу + инфекция), а возникает нередко после приема острой пищи (специй), которые раздражают предстательную железу. Активный образ жизни, походы, бег помогут не заболеть.

Тщательно соблюдайте правила гигиены, особенно если контактируете с животными (даже с домашними).

Совет № 8
ЛЕЧИТЕ БОЛЕЗНИ С РАННЕЙ СТАДИИ

Некоторые болезни имеют свойство заканчиваться самостоятельно даже без лечения, особенно инфекционные (ОРВИ) и некоторые паразитарные. Например, продолжительность жизни взрослой аскариды составляет 1 год, после чего червь умирает и вместе с калом удаляется наружу. Жизненный цикл этих червей настолько сложен, что наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

В отношении хронических неинфекционных болезней подход другой: ранняя профилактика и раннее лечение требуют в несколько раз меньше ресурсов (денег, времени, усилий), чем лечение на поздних стадиях. Например, раннее и постоянное снижение АД ниже 140/90 плюс коррекция уровня холестерина ниже 5 ммоль/л помогут избежать многих сосудистых осложнений (инфаркты, инсульты, сердечная и почечная недостаточность и др.). На ранней стадии болезни вы еще можете работать, зарабатывать на жизнь и на лечение. На поздней стадии заболевания есть риск стать инвалидом и обузой не только себя, но и для окружающих.

Читайте также: обидно ли умирать здоровым?

Совет № 9
ИНТЕРЕСУЙТЕСЬ МЕДИЦИНСКИМИ ЗНАНИЯМИ

Американские исследователи выявили (Интерфакс, 2 октября 2012), что люди с высшим образованием в среднем живут на 6 лет дольше тех, кто закончил только школу. Продолжительность жизни также увеличивают богатство (+ 3,8 лет), наличие работы (3,4 года) и супруга (2,5 года для мужчин и 1 год для женщин). Свежее исследование показало, что люди, регулярно читающие книги более 3.5 часов в неделю, живут на 2 года дольше своих нечитающих сверстников. В отношении газет этот эффект меньше.

Например, можно ли по пульсу определить повышенную температуру? Можно, если знать, что повышение температуры тела на каждый градус сверх нормы вызывает рост ЧСС на 10 ударов в минуту. Поэтому если у вас в покое ЧСС около 70, а после озноба ЧСС в покое равна 90, то ваша вероятная температура 38,5° С.

Наличие образования дает возможность тщательнее избегать рисков и меньше подвергать опасности свое здоровье, а также принимать более разумные и взвешенные решения насчет диагностики и лечения болезней. Например, не баловаться наркотиками и курением, обратиться за курсом вакцинации против бешенства после укуса бездомного животного, вовремя проходить флюорографию и ЭКГ, знать свой уровень уровень АД, сахара, холестерина и т.д.

Читайте и собирайте информацию о своих болезнях, чтобы знать их признаки (правильно ли вам поставлен диагноз), стадии и лечение. Всегда полезно в некоторой степени сомневаться в диагнозе — это помогает не пропустить более опасную болезнь. А информация о лечении из научных источников нужна, чтобы не попасть на удочку шарлатанов.

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/info/1958

Три мифа о лекарствах

1. Чем дешевле препарат, тем он хуже?

Как известно, существуют оригинальные лекарства и дженерики (синонимы). По подсчетам специалистов разработка и выпуск на рынок нового эксклюзивного препарата обходится от 200 до 400 млн долларов и занимает от 10 до 15 лет. Разумеется, фармкомпании стремятся компенсировать эти огромные затраты, включая их в цену лекарств. «Вопрос для больного заключается не в цене, а в качестве. В Европе требования к качеству препаратов очень высоки», — отмечает авторитетный эксперт по фармрынку, генеральный директор ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) Иштван Ходас.

При производстве дженериков используется действующее вещество оригинального лекарства, поэтому удается избежать многомиллионных расходов на создание новых лечебных молекул. В то же время препараты-дженерики выпускаются по строгим международным Правилам организации производства и контроля лекарственных средств (GMP), что гарантирует их качество, подчеркивает эксперт.

К слову, производить дженерики в фармацевтическом мире считается ничуть не зазорным — их выпускают многие известные фармкомпании с более чем столетней историей.

2. У дженериков лечебное действие слабее, а побочных эффектов больше?

Разработка и внедрение дженерика на самом деле непростой и не быстрый процесс: на это может уйти от 3 до 6 лет. Скажем, специалисты фармацевтического завода Эгис не просто «копируют» действующее вещество оригинального препарата, а основываясь на уже известном пути синтеза (создания), включают инновационные элементы, такие как новый катализатор, промежуточный продукт, или применение другого растворителя, с более благоприятными свойствами. Врачи подтверждают: на практике действительно возможно, что прием качественного дженерика пациент будет переносить лучше.

3. В развитых странах Европы население предпочитает оригинальные лекарства?

На самом деле в Евросоюзе дженерики сейчас составляют около половины объема рынка лекарств. При этом по стоимости на их долю приходится около 15 — 20% благодаря более низким ценам.

МНЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Орест ИБРАГИМОВ, к. м. н., клинический фармаколог:

— Принципиальных различий между оригиналом и дженериком быть не может. Ведь молекула-то одна и та же. Другой вопрос — добросовестность производителя. Ведь важен не только сам процесс производства лекарства, но и качество субстанции, из которой его делают. Производители оригинальных препаратов — это несколько международных фармгигантов — априори дорожат репутацией.

В России Минздрав сейчас ввел жесткие требования к качеству лекарственных препаратов, близкие по стандартам к европейским и американским. У нас лекарства могут производиться только из субстанций, зарегистрированных и проверенных в РФ. Проводится аудит поставщиков. А вот покупая иностранные дженерики (преимущественно из Азии), мы не знаем происхождения сырья. Должны тамошним производителям на слово верить. Так что мое предпочтение в плане цена — качество — российским или европейским дженерикам.

Мария АФАНАСЬЕВА, специалист по фармрынку и клиническим испытаниям препаратов:

— Формула-то одна, но есть нюансы. По нашему законодательству сила действия дженерика может отличаться от оригинала на 20% (в Германии, где, кстати, тоже производится много дженериков, — всего 5%). Кардиологи часто жалуются, что дженерики в той же дозировке действуют на сердце слабее.

Конечно, дженерики гораздо дешевле и среди них много по-настоящему качественных препаратов. Так что если вам нужно снять приступ головной боли или насморк, то разницы нет. Может, даже есть смысл сэкономить, а на оставшиеся деньги фруктов купить. Если же речь идет о серьезных препаратах, которые нужно принимать длительно (сердечные, от давления, гормональные), то, мое мнение, лучше начинать лечение с оригинала. Если подойдет и будет результат, то со временем можно переходить на дженерики, чтобы поменьше тратиться.

Кстати, в Европе, Германии, например, врач вообще не может выписывать бренд — только активное вещество. Идете в аптеку, и там подбирают препарат в зависимости от вашей страховки или кошелька.

Они такие разные, и все-таки…

Придешь в аптеку, например, с насморком, капель для носа на полке — штук десять видов. Цены — от 20 рублей до 200 с лишним. И фармацевт, ясное дело, самый бюджетный вариант не посоветует. А состав-то у всех этих капель одинаковый! Более того, есть целые списки недорогих препаратов, состав которых совпадает с дорогущими брендами. А может, дешевые лекарства вредные, у них больше «побочек»? Или же разницы нет и зачем платить больше? Обсудим со специалистами.

Есть ли отличия между оригинальными препаратами и дженериками?

Для начала давайте разберемся, что же они собой представляют. Итак, в основе оригинального лекарства — молекула, впервые синтезированная какой-то компанией (ну например, больше ста лет назад немецкая фирма «Байер» впервые произвела из молекулы ацетилсалициловой кислоты препарат и дала ему торговое название аспирин). «Оригинальный препарат проходит полный цикл исследований — в пробирке, на животных и на людях, — рассказывает специалист по фармрынку и клиническим испытаниям Мария Афанасьева. — Он защищен патентом, его нельзя копировать в течение 20 лет — это международное правило».

После окончания срока патента другие фармацевтические компании могут производить на основе уже известной формулы свои лекарства, давая им свое название (часто они так и называются по наименованию активного вещества — ацетилсалициловая кислота, амлодипин (от оригинального норваска), дротаверин (от оригинальной но-шпы). Это и есть дженерики, или синонимы.

Препарат-дженерик тоже должен пройти исследования. Но не полный цикл, а лишь на биоэквивалентность, то есть его должны сравнить с оригиналом (в одинаковой дозе препарат должен проявить одинаковое действие с патентованным лекарством). Проводятся такие исследования на пациентах-добровольцах.

Что лучше пить от гриппа: таблетки-шипучки, порошки или микстуры?

Разбираемся в средствах от насморка и кашля с экспертом.

Зависит ли эффект от формы выпуска препарата?

Анатолий СМИРНИТСКИЙ, отоларинголог, врач высшей категории:

— Сиропы и настои для полоскания действуют очень быстро из-за того, что практически сразу же всасываются в кровь через мелкие кровеносные сосуды и слизистые оболочки. Но и действие их длится недолго.

Лекарства в таблетках или капсулах действуют, как правило, дольше, чем микстуры и сиропы. Но, чтобы таблетка растворилась в желудке и активное вещество попало в кровь, тоже требуется какое-то время — час-два. Исключение составляют растворимые таблетки-шипучки, которые сбивают жар быстро, и при этом срок их действия довольно продолжителен. Но все противовоспалительные таблетки не очень хорошо действуют на слизистую желудка, потому лучше их пить после еды.

После горячей чашки растворимого порошка лечебный эффект наступает практически сразу. Но действие таких препаратов короче по времени. Они хороши в качестве экстренного средства, особенно когда только заболеваете. Но некоторые из растворимых порошков вызывают сонливость, об этом сказано в инструкции.

Какие средства реально спасают от кашля

Они делятся на несколько групп:

Отхаркивающие средства помогают более эффективному удалению мокроты, обладают смягчающим действием (Доктор МОМ, бронкатар, коделак, анисовое масло, сиропы с подорожником).

Муколитики делают мокроту более жидкой, благодаря чему она легче отходит. Чаще всего муколитики назначают для лечения кашля, вызванного заболеванием нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмонии). Это лекарства типа лазолвана, мукодина, мукалтина, аскорила.

Комбинированные препараты сочетают в себе несколько полезных свойств: уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное действие и повышают местный иммунитет. К ним относятся АЦЦ, бромгексин, геделикс, туссин, бронхипрет.

Чем полезны и опасны травы, которые часто входят в состав лекарств

Если пилюли или сиропчик «на растительной основе», то мы обычно думаем: уж вреда-то они точно не принесут. Не химия, чай! Но даже самые полезные травки могут навредить здоровью.

Мята перечная. Снимает мышечные и сосудистые спазмы, успокаивает желудок, помогает при гипертонии.

Действующее вещество мяты — ментол. А он понижает давление. Поэтому гипотоникам мятные чаи и настойки надо принимать с осторожностью. Замедляет сердечную деятельность, что может вызвать ухудшение самочувствия у страдающих брадикардией (редким пульсом). Более трех стаканов мятного чая в день даже у здоровых мужчин могут вызвать снижение эрекции.

Ромашка аптечная. Имеет противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное действие, успокаивает желудок.

Передозировка может вызвать у женщин расстройство цикла, а также осложнения при беременности. А постоянное употребление ромашки снижает всасывание железа в кровь, что может привести к анемии.

Подорожник. Входит в состав многих противопростудных средств, помогает очистить бронхи.

Сок подорожника повышает свертываемость крови за счет большого содержания витамина К. Так что налегать на отвары и чаи с подорожником не стоит тем, у кого есть склонность к образованию тромбов (сердечникам, страдающим варикозом).

Мать-и-мачеха. Эффективное отхаркивающее средство.

Содержит токсичные вещества — алкалоиды пирролизидина, которые могут вызвать венно-окклюзионную болезнь печени (воспаление, связанное с застоем крови в органе). Также отвары из этой травы повышают давление в малом круге кровообращения, что плохо для астматиков и сердечников.

Зверобой. Один из самых популярных природных антидепрессантов с седативным (успокаивающим) действием.

Повышает чувствительность организма к ультрафиолету. Так что если вы принимаете средства с этим растением, лучше воздержаться от загара. При длительном применении (дольше месяца) может вызвать горечь во рту, боли в печени, запоры. При передозировке (более трех стаканов отвара в день) вызывает вялость, сонливость.

Женьшень. Активизирует иммунитет, усиливает кровообращение, помогает повысить мужскую силу.

Возбуждает нервную систему (что может привести к нарушению сна и раздражительности), учащает сердечный ритм и повышает давление. Так что гипертоникам нужно принимать средства с женьшенем с большой осторожностью. Не стоит сочетать с кофе.

Не держите пилюли в ванной и на кухне

По опросу ВОЗ, 80% из трех тысяч опрошенных россиян не знают, как правильно хранить лекарства! А эта малость может быстро лишить препарат его лечебных свойств, а то и вовсе превратить в отраву.

Нельзя держать лекарства в кухонных шкафах, где находятся пищевые продукты.

Не пересыпайте пилюли из заводской упаковки в баночки и пакеты. Следите за сохранностью этикеток, надписей на упаковке. А то ведь знаете, как часто бывает: осталась в блистере одна таблеточка, мы ее аккуратно отрезаем ножницами, а потом гадаем: та буква «А», которая осталась от названия, означает анальгин, амлодипин (от давления) или аспаркам (мочегонное)?

Храните лекарства в сухом месте, вдали от любого источника тепла. Лекарство может разрушиться при попадании прямых солнечных лучей или под воздействием высокой температуры.

Не оставляйте таблетки и капсулы в ванной комнате — сырость может разрушить их.

Жидкие лекарства предохраняйте от замораживания. Не запирайте медикаменты в холодильнике, если об этом не сказано в инструкции. Перебирайте свою домашнюю аптечку хотя бы раз в полгода. Не храните медикаменты с истекшим сроком годности, а также те, которые вам больше не нужны. Химические составляющие со временем могут изменяться. Постарайтесь, чтобы выброшенное лекарство не попало к детям. Таблетки лучше всего раздробить и смыть в унитазе.

От инфекций

Ципробай (антибиотик широкого спектра действия на основе ципрофлоксацина) — от 498 до 650 рублей.

Ципролет (ципрофлоксацин) — от 80 до 203 рублей.

Дифлюкан (противогрибковый препарат на основе флуконазола, чаще всего применяется при молочнице) — от 324 до 560 рублей.

Флуконазол — от 18 до 176 рублей.

Зовиракс (крем на основе ацикловира против герпеса) — от 199 до 250 рублей.

Ацикловир — от 19 до 139 рублей.

Сумамед (антибиотик широкого спектра действия на основе азитромицина) — от 282 до 530 рублей.

Азитромицин — от 61 до 160 рублей.

Трихопол (антибактерильное средство на основе метронидазола, часто применяется при урологических инфекциях) — от 107 до 140 рублей.

Метронидазол — от 5 до 24 рублей.

Орунгал (противогрибковое средство на основе итраконазола) — от 2600 до 2900 рублей.

Итразол (итраконазол) — от 402 до 430 рублей.

От простуды и воспалений

*Аспирин (противовоспалительное, жаропонижающее на основе ацетилсалициловой кислоты) — от 135 до 210 рублей.

Ацетилсалициловая кислота — от 4 до 14 рублей.

ДляНос, отривин, ксимелин (сосудосуживающие капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 106 до 180 рублей.

Галазолин (капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 40 до 56 рублей.

Риностоп (капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 21 до 27 рублей.

Иммунал (средство для поддержания иммунитета в сезон простуд на основе экстаркта эхинацеи) — от 227 до 245 рублей.

Настойка эхинацеи — от 50 до 180 рублей.

Лазолван, амбробене (от кашля на основе амброксола) — от 276 до 383 рублей.

Амброксол — от 29 до 72 рублей.

Нурофен (нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена) — от 65 до 135 рублей.

Ибупрофен — от 22 до 40 рублей.

Панадол (жаропонижающее, противовоспалительное на основе парацетамола) — от 50 до 95 рублей.

ТераФлю (комплексный препарат на основе парацетамола с добавлением средства от аллергии фенирамина) — от 360 до 395 рублей за 10 пакетиков.

Колдрекс Максигрипп (препарат на основе парацетамола с добавлением фенирамина и сосудосуживающего фенилэфрина) — от 300 до 340 рублей за 10 пакетиков.

Парацетамол в таблетках — от 3 до 15 рублей.

*Первым в списке идет более дорогой препарат, следом — на основе того же вещества, но дешевле (указаны средние цены в аптеках Москвы).

ВАЖНО!

Как рассказал наш эксперт Орест Ибрагимов, если речь идет о монопрепарате, то есть изготовленном на основе только одного активного вещества, например, ксилометазолина, разницы между дорогим и дешевым препаратом практически нет. Разве что дорогие капли содержат бонусы в виде увлажняющего эффекта, добавления морской воды. Но для лечебного эффекта это не столь существенно. Комплексные же препараты лучше покупать хоть и подороже, но в готовом виде, чем пытаться собрать их аналоги дома.

У кого чего болит…

Разобраться в анальгетиках нам поможет Анна Горенкова, невролог, врач высшей категории:

Не бывает универсальных обезболивающих от головы или от живота. Например, принимать аспирин, когда ноет зуб, просто бессмысленно. Сначала нужно хотя бы примерно выявить причину боли, а потом грамотно подобрать препарат.

Если у вас боли в области затылка: Они чаще всего связаны с изменением артериального давления, которое вызывает спазмы сосудов головы. При повышенном давлении снять такие боли помогут спазмолитики (спазган, спазмалгон) и препараты дротаверина (но-шпа).

При пониженном давлении нужны стимуляторы с кофеином (цитрамон, кордиамин, каффетин) или растительные средства типа элеутерококка и китайского лимонника.

Боли напряжения, когда затекают шейные мышцы, лучше всего снимаются комплексными анальгетиками типа пенталгина.

При зубных болях помогут простые анальгетики, успокаивающие нервные окончания и средства с лидокаином и другими анестетиками (чаще продаются в аптеках в виде гелей).

Лекарства от ушибов и при боли в суставах имеют свои особенности и назначаются в зависимости от характера травмы.

Солкосерил, актовегин помогут затянуться свежим ранам (используйте гель, если рана мокнет, мазь — когда ранка подсохнет).

епантен, пантенол обезболивают и снижают воспаление при ожогах, сильных раздражениях.

Троксевазин, лиотон (и другие средства на основе гепарина) обладают рассасывающим действием и снимут отек, если вы ушиблись, посадили синяк или шишку.

А нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, долгит) нужны при растяжениях, болях в суставах и мышцах, например при радикулите.

От головной, зубной боли, а также от болей в мышцах и суставах

Баралгин (от головной и зубной боли на основе метамизола натрия) — от 55 до 65 рублей за 10 таблеток.

Анальгин (метамизол натрия) — от 8 до 10 рублей за 10 таблеток.

Но-шпа (спазмолитик на основе дротаверина) — от 85 до 238 рублей.

Дротаверин — от 14 до 47 рублей.

Спазмалгон (аналь-гетик-спазмолитик: метамизол натрия 500 мг, питофенон гидрохлорид 5 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг) — от 57 до 60 рублей за 10 таблеток.

Спазган (состав тот же, что у спазмалгона) — от 30 до 35 рублей за 10 таблеток.

Быструм гель (обез-боливающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе кетопрофена) — от 186 до 328 рублей.

Фастум гель (обез-боливающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе кетопрофена) — от 212 до 450 рублей.

Кетопрофен — от 72 до 133 рублей.

Вольтарен (обезболивающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе диклофенака) — в таблетках или в форме геля — от 186 до 418 рублей.

Диклофенак — в таблетках или в форме мази — от 32 до 95 рублей.

Лиотон 1000 (гель от синяков, ушибов, болей в ногах на основе гепарина) — от 320 (за 50 мг) до 610 (за 100 мг) рублей.

Гепарин Акри — от 148 до 154 рублей.

Бепантен (обезболивающее, ранозаживляющее при ожогах на основе декспантенола) — от 278 до 359 рублей.

Декспантенол — от 95 до 132 рублей.

Источник: https://www.kp.ru/daily/26044/2958287/