Пройти комиссию в детский сад

Когда нельзя?

Конечно, к садику надо готовить малыша задолго до поступления. Если вы четко определились, когда малыш пойдет в садик, нужно будет знать, при каких заболеваниях или состояниях вам могут отказать. Прежде всего это все острые заболевания – как инфекционные, так и не инфекционные, заразные болезни глаз, кожи, волос, до того момента как ребенок полностью не выздоровеет и не окрепнет после болезни.
Не возьмут ребенка и при обострении у него имеющихся хронических болезней, если он недавно перенес карантинную инфекцию (корь, коклюш, свинку, ветрянку), пока не закончатся регламентированные сроки его карантина и изоляции.
Откажут в приеме в детский садик, если посевы кала, с носа или глотки выявляют носительство опасных возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, патогенных стафиллококков и других).
Не возьмут малыша и в случае, если у него имеется злокачественное опухолевое заболевание крови или других органов, недостаточность кровообращения, туберкулез легких или другие его формы, есть эпилепсия с частыми припадками, имеются психические расстройства, тяжелые неврозы, и если есть эндокринные болезни, требующие особой диеты или терапии (например, диабет).

Медицинская карта ребенка для детского сада (форма 026/у)

Все малыши перед приемом в детский сад, не ранее чем за 2-3 месяца, проходят врачебную комиссию, которая состоит из участкового педиатра (или семейного доктора) и врачей-специалистов, после обхода которых у вас на руках будет Медицинская карта ребенка для детского сада. Анализы же должны быть свежими, срок годности справок — один месяц!

Если вы проходили врачей ранее, например, в прошлом году, но в садик не попали (не было мест или заболели, были другие причины), потребуется повторная консультация специалистов, так как здоровье ребенка очень хрупко, и изменения могут происходить очень быстро – буквально за пару месяцев.
После осмотра педиатром, необходима консультация:
1. Ортопеда. Этот доктор исследует скелет и связки ребенка, исключит нарушения осанки и плоскостопие, даст рекомендации, в случае отклонений, как не допустить в садике прогрессирования, например, сколиоза.

2. Хирурга. Доктор исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, болезни, при которых может требоваться операция.
3. ЛОР-врача. Доктор исключит очаги хронической инфекции на миндалинах (тонзиллит) и аденоидные разрастания, аллергический насморк и другие проблемы ушей, носа и глотки.
4. Окулиста – врач проверит остроту зрения, исключит проблемы с мышцами глаз (косоглазие).
5. Невролога. Врач проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы – неврозы, нарушения сна и адаптации.
6. Дерматолога – доктор, прежде всего, исключит заразные болезни кожи, ногтей и волос, исключит аллергию.
7. С трех лет требуется еще и логопед, он оценивает развитие и правильность речи.
8. Психолога, который выявит проблемы адаптации, трудности в общении и другие проблемы.
По решению вашего лечащего врача, возможно, список будет расширен – если у ребенка проблемы с почками, нужен будет еще уролог или нефролог, если есть проблемы с пищеварением – гастроэнтеролог, если есть антитела к каким-либо инфекциям – инфекционист. Также могут потребоваться кардиолог, эндокринолог и стоматолог.

Кроме того, ребенку обязательно дадут направление как минимум на четыре анализа:
1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ мочи,
3. Кал на яйца гельминтов
4. Перианальный соскоб на них (анализ на энтеробиоз),
5. Кал на кишечную группу.
Специалисты на осмотре могут дополнить этот список необходимыми анализами и исследованиями, если посчитают, что есть проблемы – могут назначить УЗИ, рентген, какие-то специальные анализы.
Каждый врач в специальной графе карты делает заключение о состоянии ребенка «здоров» или если болен, указывает диагноз(ы), если есть какие-то отклонения, дает рекомендации по лечению и профилактике.
Если вы делаете ребенку прививки, врач проверит наличие всех необходимых, а если каких-то не хватает, вакцинацию следует завершить минимум за 2-3 месяца (особенно если это капли от полиомиелита) до поступления в садик. Если по срокам вы не успеваете – тогда вакцинацию лучше отложить, прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике. Никто не имеет права отказать вам в детском садике (если это РФ), если малыш не привит или привит не полностью!!! Но предъявить медотвод, или причину отказа, скорей всего будет нужно.
После сдачи всех анализов и прохождения всех врачей вы с малышом вновь возвращаетесь к педиатру, который полностью оформляет карту для сада, подклеивает анализы, анализирует все рекомендации и делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Он дает прогноз по адаптации малыша, выставляет группу здоровья ребенка, отмечает рекомендации для медработника детского садика, как наблюдать малыша.

Группы здоровья

Очень часто в карте ребенка встречаются записи – группа здоровья I (IIа или б, III, IV, V). Родителей интересует: что это?
Это шкала оценки здоровья и развития ребенка с учетом всех факторов риска, которые на него влияли ранее, влияют сейчас и прогнозируются на будущее.
Группу здоровья определяет участковый врач или медработник сада (школы) на основании шести четко установленных критериев. Первым оценивают наследственность ребенка – не было ли в роду передающихся из поколения в поколение болезней, предрасположенность малыша к ним. Врач подробно расспросит родителей о болезнях всех родственников, которых они помнят. На основании рассказа он составит генеалогическое древо, и на нем проследит – не наследуются ли какие-то болезни, и не рискует ли ребенок.

Важным для оценки будет то, как протекали беременность и роды, а затем и первый месяц жизни. Врач расспросит и запишет, от какой беременности малыш, болела ли мама, будучи беременной. Были ли осложнения, как протекали роды, как и чем ребенок болел в период новорожденности и после – все это важно для оценки.
Второй критерий оценки – это физическое развитие ребенка — то есть его рост, вес, окружность головы, груди и иногда еще некоторые параметры. Доктор взвесит, измерит малыша, сравнит его данные со специальными таблицами и оценит, соответствует ли его развитие возрасту, нет ли существенных отклонений.
Наряду с этим оценивается и третий критерий – нервно-психическое развитие, то есть что ребенок умеет делать, как развивается речь и общение. Есть специальные таблицы по месяцам и годам, отражающие основные навыки. Но небольшие отклонения в ту или иную сторону патологией однозначно считать нельзя, нужно оценивать весь комплекс навыков и срок отставания.
Затем оценивается поведение ребенка, как важный показатель его физического и психического развития (пятый критерий оценки). Тут учитывают – как ребенок спит, как ест, как общается с взрослыми и детьми, его темперамент, эмоциональность, наличие или отсутствие вредных привычек.
Последним критерием для оценки является наличие у ребенка хронических болезней или пороков развития, которые могут мешать его жизни и влиять на здоровье.
На основании оценки всех этих факторов врач устанавливает группу:
К первой группе относятся абсолютно здоровые дети, которых, к сожалению, сейчас встречаются единицы. В своей практике таких детей я видела всего несколько.
Ко второй группе относят здоровых детей, но с некоторыми оговорками:
– группа А, это здоровые малыши, но у которых отмечаются факторы риска по первой и второй группе, то есть имеется неблагоприятная наследственность или беременность, роды.
– группа Б – это дети, у которых имеется риск хронических болезней, они часто болеют, имеют некоторые функциональные отклонения.
Остальные группы – это больные дети с хронической патологией, пороками развития в состоянии компенсации (III), субкомпенсации (IV) и декомпенсации (V). Таких детей педиатры ставят на диспансерный учет, разрабатывают для них меры оздоровления и наблюдают их более активно. В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести, детям с III и IV группой здоровья могут рекомендовать снижение учебных нагрузок или домашнее обучение.

Какая информация еще должна быть в медицинской карте для детского дошкольного учреждения

Кроме заключения о здоровье ребенка, подписанного всеми врачами и результатов клинических лабораторных исследований, в медицинской карте должны быть прописаны те виды вакцинаций, которые были сделаны для детей. Довольно часто перед поступлением в детский сад родители, которые ранее написали отказ от вакцинации, начинают паниковать. Ведь многие детские дошкольные учреждения просто не принимают тех детей, у которых нет всех прививок. Это не соответствует законодательству страны и не является правовым решением.

Читайте также: Как в МО получить землю для многодетных семей

Но следует помнить, что в этом случае вся вина за жизнь и безопасность здоровья ребенка полностью ложится исключительно на родителей, если дети будут подвержены недугу, вызывающему ту инфекцию, которую ранее можно было привить. Претензий к воспитателю быть не должно.

Источник: http://molsemja.ru/sovety/kakix-vrachej-dolzhen-projti-rebenok-chtoby-postupit-v-detskij-sad-v-2016-godu.html

Информация для родителей

Спешим порадовать тех, кто решил пойти в детсад этой осенью или позже, с этого (2018) года ОТМЕНЯЕТСЯ медкомиссия (она же диспансеризация или медосмотр) перед поступлением в детский сад или школу – ранее это действо называлось «предварительный медицинский осмотр».

Для того чтобы ребенка зачислили в детский сад, вы должны туда предоставить заполненную медицинскую карту. Форма карты типовая для всех и имеет № 026/у–2000. Оформление карты проводится участковым педиатром на основании проведенных ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ медицинских осмотров несовершеннолетнего в соответствующий возраст.

Список осмотров специалистами и анализов в соответствующий возраст ребенка регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.

С учетом сложности обхода всех врачей, следует не тянуть и начать оформление карты за 2-3 месяца до даты предполагаемого похода в детский сад. При прохождении медкомиссии каждый из врачей должен вносить информацию о состоянии здоровья ребенка в медицинскую карту.

Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для посещения. Ко всем врачам законный представитель прибывает с ребенком для проведения осмотра и проведения записей в медицинскую документацию (амбулаторную карту и медицинскую карту № 026/у-2000). После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты.

На текущий момент до поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов (их перечень может варьироваться в зависимости от возраста ребенка перед поступлением в детсад):

  • Педиатр (в возрасте до 1 года — ежемесячно; затем в 1 год 3 месяца, в 1 год 6 месяцев, в 2 года и затем ежегодно);
  • Невролог (в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года);
  • Хирург детский (в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года);
  • Стоматолог детский (в 1 месяц, в 2 года);
  • Офтальмолог (окулист) (в 1 месяц, в 3 года);
  • ЛОР (оториноларинголог) (в 12 месяцев, в 3 года);
  • Психиатр детский (в 2 года);
  • Детский акушер-гинеколог (девочки) или детский уролог-андролог (мальчики) (в 3 года);
  • Травматолог-ортопед (в 3 месяца, в 12 месяцев);
  • Осмотр на педикулёз и чесотку (при приеме в организацию);
  • ЭКГ (в 12 месяцев).

Кроме этого необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кал на яйца гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • на кишечные протозоозы (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз и другие).

Вот и весь список врачей для детского сада, которых должны посетить мама и ребенок. Завершается такая вот медкомиссия опять же посещением педиатра. Стоит отметить, что порядок прохождения врачей не закреплен и неважно, первого пройдут мама и малыш хирурга или ЛОРа. Только вот открывать медкарту и давать заключение может исключительно педиатр!

При этом следует помнить, что результаты исследований (анализы) могут быть учтены в течение 1 месяца. Срок действия обхода (осмотра) специалистов 3 месяца, у ребенка, не достигшего возраста 2 лет – учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.

Другими словами, если Ваш ребенок за последние 1 месяц (или 3 месяца для детей старше 2 лет) осмотрен кем-либо из перечисленных специалистов, то повторный осмотр этого специалиста не нужен – результат и данные осмотра будут перенесены в форму № 026/у-2000 из амбулаторной карты педиатром (если по усмотрению врача-педиатра не требуется дополнительные осмотры и консультации специалиста).

Прохождение плановой диспансеризации (профилактических осмотров в соответствующий возраст) до поступления в детсад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях.

Источник: https://sdp3.ru/medosmotr-pered-detskim-sadom/

Порядок прохождения медкомиссии в детский садик

Визит к врачу- педиатру, во время которого специалист выдаст вам специальную медицинскую карту, куда занесет первичные данные о ребенке. Педиатр пояснит также, осмотр каких врачей следует пройти и какие анализы требуется сдать для детского сада.

Далее вам потребуется пройти с малышом следующих специалистов:

• отоларинголог, определяющий особенности строения и наличие возможных заболеваний ушей и носоглотки ребенка;
• хирург, выявляющий наличие хирургических патологий у ребенка (пупочная и паховая грыжа, водянка и фимоз яичек);
• ортопед, определяющий нарушения осанки, искривление позвоночника, деформации стоп;
• невролог, проверяющий состояние нервной системы, правильность работы вестибулярного аппарата, уровень психоэмоционального развития ребенка;
• гинеколог, проводящий у девочек осмотр наружных половых органов;
• стоматолог, проводящий осмотр молочных зубов, языка и уздечки губы;
• окулист, определяющий наличие у малыша нарушений зрения и проводящий осмотр глазного дна;
• дерматолог, дающий оценку состояния кожи малыша.

По результатам осмотра у перечисленных врачей возможно также назначение дополнительных обследований у кардиолога, аллерголога, проведение УЗ исследований внутренних органов. Детки, достигшие на момент прохождения медкомиссии трехлетнего возраста, должны также получить консультацию логопеда.

Проведение лабораторных анализов:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериальное исследование кала;
• анализ кала на яйца-глист;
• соскоб на энтеробиоз.

Повторный визит к врачу-педиатру, который выдаст на основании результатов медосмотра заключение о возможности посещения садика ребенком.

В нашем медцентре вы можете платно и по предварительной пройти следующих специалистов:

  • Оториноларинголог
  • Офтальмолог
  • Хирург
  • Ортопед
  • Невролог
  • Гинеколог
  • Дерматолог

Также у нас вы можете сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.

Хотим еще раз напомнить, что если вы решили платно пройти наших специалистов, вам необходимо обратиться к участковому педиатру, чтобы уточнить полный перечень обследования.

Источник: http://xn--80afdd8ajtkf9i.xn--p1ai/index.php/detskie-medosmotry